viernes, 12 de febrero de 2016

Información para la Comunidad Dengue, Chikungunya y Zika



Información para la Comunidad: Dengue, Chikungunya y Zika

Epidemiología (Departamento de Área Programática)
Infectología (Departamento de  Medicina)
Hospital Ramos Mejía
2016

Dengue, Fiebre Chikungunya y Fiebre Zika, Qué tienen en común?

Son enfermedades agudas con fiebre de corta duración
No provocan tos ni catarro ni resfrío ni afonía ni dificultad para respirar
Están provocadas por virus
No tienen vacuna preventiva
No tienen medicación específica
Se transmiten mediante la picadura del mosquito hembra Aedes aegypti
Puede haber casos “autóctonos” (sin viaje previo) y casos “importados” (con viaje a regiones con gran cantidad de enfermos como Paraguay, Brasil, Colombia, Venezuela, México, Centro-América, África central y SE asiático)
En nuestro país tenemos casos importados y autóctonos de Dengue (las provincias más afectadas son Misiones y Formosa), pero hasta el momento sólo casos importados de Chikungunya y de Zika 

En qué se diferencian?

DENGUE:
El virus tiene 5 variantes, cada una puede provocar infección que no deja protección frente a las restantes.
Cada nueva infección puede ser más grave
Puede producir sangrados y cuadro de shock grave con necesidad de internación en Terapia Intensiva

FIEBRE CHIKUNGUNYA:
Causa mucho dolor de articulaciones, a veces con inflamación. Esto puede durar hasta meses después de que las otras molestias y la fiebre desaparecieron
No provoca sangrados ni shock grave 

FIEBRE ZIKA:
Provoca más lesiones neurológicas (falta de fuerza,dolores y hormigueos en piernas, dificultad para tragar, para orinar y defecar)
No provoca sangrados ni shock grave 
Se podría asociar a  malformaciones congénitas en bebés nacidos de madres que se infectaron durante el embarazo (microcefalia, alteraciones visuales y auditivas, gran discapacidad de por vida)
Se podría transmitir por vía sexual (en estudio)

Mosquito Aedes aegypti
Pequeño, de medio centímetro, con rayas blancas en las patas
Pica al atardecer y al amanecer
Vive dentro de las casas
Vive un mes
Su vuelo no supera una distancia de 2 cuadras
La hembra pone los huevos en agua limpia y estancada
Su picadura no deja ninguna roncha especial

Lucha contra el mosquito
Coloque mosquiteros en ventanas (metálicos o artesanales)
Coloque sistemas para ahuyentar mosquitos (los que se enchufan o los viejos espirales)
Elimine cacharros que junten agua en balcones, patios y jardines
Coloque boca abajo los recipientes útiles (macetas, baldes, botellas, juguetes) que estén balcones, patios y jardines,  para que no acumulen agua de lluvia 
Lave con agua y jabón y cambie todos los días el agua de floreros y bebederos de animales domésticos
Si tiene plantas en agua, páselas a macetas con arena o tierra
Observe y repare canaletas que mantengan agua estancada
Coloque arena en el plato bajo macetas para evitar sitio de criadero de mosquitos en el agua extra del regado
Proteja a los niños pequeños con mosquitero en cunas y coches de paseo

Uso de repelentes
Los que contienen DEET son útiles tanto en aerosol como en crema (tipo Off)
Los niños de más de 2 meses, embarazadas y adultos se deben colocar el repelente cada 4 hs (envase naranja) o cada 6 hs (envase verde)
Los niños menores de 2 meses sólo pueden usar los repelentes a base de aceite de citronela que se colocan cada hora
El repelente se coloca en todas las partes expuestas del cuerpo evitando la sona de  los ojos y la boca (porque es irritante)
El repelente en aerosol se puede colocar por encima de la ropa
Siempre un adulto tiene que colocarle el repelente al niño
No se debe colocar repelente sobre piel lesionada o enferma
Luego de ponerse repelente, recuerde  lavarse bien las manos 

Cuándo consultar?
Fiebre mayor a 38 junto con alguno de los siguientes:
dolor de cabeza o detrás de los ojos
dolores en el cuerpo, músculos y articulaciones
erupción o brote en la piel
sangrado de las encías o la nariz
dolor de vientre, ganas de vomitar, vómitos o diarrea

Cómo consultar en el Hospital?
ADULTOS
Lunes a viernes 8 a 20 hs dirigirse al Consultorio de Febriles (planta baja) SIN TURNO PREVIO
Lunes a Viernes de 20 a 8 hs, Sábados, Domingos y Feriados dirigirse a la Guardia General 
Si consultó en el CESAC 11 ó el 45, en los Centros Barriales o los Consultorios de los Médicos de Cabecera de la Cobertura Porteña de Salud, será derivado al Hospital según las mismas condiciones anteriores
NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES
Lunes a Viernes de 8 a 20 hs en Consultorios Externos de Pediatría (planta baja) SIN TURNO PREVIO
Lunes a Viernes de 20 a 8 hs, Sábados, Domingos y Feriados en la Guardia de Pediatría (Pabellón de Pediatría)
Si consultaron en el CESAC 11 ó el 45, en los Centros Barriales o los Consultorios de los Médicos de Cabecera de la Cobertura Porteña de Salud, serán derivados al Hospital según las mismas condiciones anteriores.



Recomendaciones para viajeros a países con muchos casos de Dengue, Chikungunya o Zika
Para su evaluación consulte a Infectología por lo menos 2 semanas antes de la fecha de salida, sacando turno:
      - desde teléfono fijo al 147 
      - por internet www.buenosaires.gob.ar
      - persontalmente en Turnos
Embarazadas que se trasladen a Brasil: dentro de lo posible evitar el viaje, en caso contrario  usar repelentes
 Recuerde que no está permitido embarcarse en el avión con repelentes en aerosol en el equipaje de mano o que se lleva dentro de la cabina. Puede llevar el repelente dentro de la valija que despache para la bodega del avión.
Al regresar del viaje, consulte rápidamente si aparece fiebre y avise en qué lugares estuvo

Algunas recomendaciones generales
Tome solamente Paracetamol para la fiebre y dolores hasta la consulta con el médico
Si el médico considera que puede tener Dengue, Chikungunya o Zika le indicará:
     - realizar análisis de sangre por Guardia
     - concurrir a control cada 48 hs
     - mantenerse alejado de mosquitos (para evitar que haya más infectados) con uso de repelente (usted y sus familiares y convivientes), mosquiteros en las ventanas de su casa y sistemas  ahuyentadores
En caso de confirmarse el diagnóstico, un grupo de médicos del Hospital se acercará a su casa y casas vecinas con la finalidad de ayudarlo a eliminar potenciales criaderos de mosquitos y a evaluar otros potenciales enfermos